Επιλογή και χρήση Παιδικών Νεφελοποιητών

Η φαρμακευτική θεραπεία με εισπνοή αερολύματος είναι μια κοινή μέθοδος θεραπείας για παιδιά με νόσο συριγμού ή οξείες κρίσεις άσθματος και η θεραπευτική της δράση είναι γρήγορη και αξιόπιστη. Στα παιδιά με άσθμα μπορεί επίσης να χορηγηθεί βραχυπρόθεσμη θεραπεία εισπνοής με αεροζόλ εάν εμφανιστεί ξανά συριγμός μετά τη διακοπή της μακροχρόνιας τυποποιημένης θεραπείας.

Πρώτον, η αρχή της εισπνοής ψεκασμού

Η εισπνοή ψεκασμού είναι η ξαφνική αποσυμπίεση του αερίου μέσω του στενού ανοίγματος και η αρνητική πίεση που δημιουργείται τοπικά απορροφά το υγρό φάρμακο και σχηματίζει σωματίδια ομίχλης. Η απευθείας εισπνοή μέσω του στόματος και της μύτης στο αναπνευστικό σύστημα είναι πιο αποτελεσματική από την από του στόματος/ένεση. Το μέγεθος των σωματιδίων ομίχλης του φαρμάκου είναι 2-5um, το οποίο μπορεί να εναποτεθεί καλά στους μικρούς αεραγωγούς και να διαδραματίσει θεραπευτικό ρόλο.

Δεύτερον, ο τύπος του ψεκαστήρα

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις τύποι ατμοποιητών στην αγορά: ατμοποιητές υπερήχων, ψεκαστήρες συμπίεσης και ψεκαστήρες μικροπλέγματος. Η διαφορά τους έγκειται κυρίως στο μέγεθος των ψεκασμένων σωματιδίων.

Ψεκαστήρας υπερήχων: Η ποσότητα του ψεκασμού είναι μεγάλη, αλλά τα εξατμισμένα σωματίδια είναι επίσης σχετικά μεγάλα. Γενικά, το MMD (μέσο μέγεθος σωματιδίων) είναι περίπου 9 μικρά. Δεν μπορεί να εισέλθει στην κατώτερη αναπνευστική οδό, επομένως είναι γενικά κατάλληλο για θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Νεφελοποιητής συμπίεσης: Τα εξατμισμένα σωματίδια είναι μικρά και το MMD είναι γενικά εντός 5 μικρών, το οποίο μπορεί να αποτεθεί στην κατώτερη αναπνευστική οδό και είναι γενικά κατάλληλο για τη θεραπεία της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Νεφελοποιητής Micro-mesh: Τα εξατμισμένα σωματίδια είναι μικρότερα, γενικά σε απόσταση 3 μικρών από το MMD, και μπορούν να εναποτεθούν στην κατώτερη αναπνευστική οδό, στους περιφερειακούς βρόγχους και στις κυψελίδες. Ως εκ τούτου, για τα παιδιά, συνιστάται η χρήση ενός νεφελοποιητή μικροπλέγματος. Η αναπνευστική οδός των παιδιών είναι σχετικά στενή, επομένως για να σταλεί το φάρμακο στους βρόγχους, η χρήση ενός νεφελοποιητή μικροπλέγματος είναι καλύτερη επιλογή.

3

3. Πώς να επιλέξετε έναν ατμοποιητή

Όταν επιλέγετε έναν ατμοποιητή, φροντίστε να λάβετε υπόψη πολλά ζητήματα:

1. Κοιτάξτε το μέγεθος των ψεκασμένων σωματιδίων: εάν τα σωματίδια είναι πολύ μεγάλα, δεν μπορούν να εισέλθουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό και δεν μπορούν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

2. Θόρυβος: Το επίπεδο θορύβου του ψεκαστήρα είναι ένας σημαντικός δείκτης της ποιότητάς του. Τα παιδιά που είναι πολύ δυνατά δεν θα το δεχτούν.

3. Δόνηση: Η δόνηση συνοδεύεται από θόρυβο. Γενικά, αν ο θόρυβος είναι μεγάλος, η δόνηση δεν πρέπει να είναι μικρή.

4. Παραγωγή θερμότητας: Οι μηχανές με μεγάλο θόρυβο και κραδασμούς πρέπει να παράγουν πολλή θερμότητα, με αποτέλεσμα την απώλεια ενέργειας. Η ονομαστική ισχύς του ψεκαστήρα συμπίεσης δεν είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη. Ένα μηχάνημα με πολλή δύναμη αλλά πολύ θόρυβο (δόνηση, θερμότητα), το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειάς του σπαταλάται.

5. Φορητότητα: Όταν χρησιμοποιείται για οικιακή χρήση, το μέγεθος του ψεκαστήρα είναι επίσης ένας παράγοντας που πρέπει να λάβουν υπόψη οι οικιακές χρήστες. Μικρότερο μέγεθος σημαίνει πιο βολική φορητότητα.

6. Κύπελλο ψεκασμού: Αφού ο συμπιεστής πληροί τις βασικές απαιτήσεις, η ποιότητα του κυπέλλου ψεκασμού είναι ιδιαίτερα κρίσιμη. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν γενικά να ληφθούν από τη συσκευασία του προϊόντος.

Τέταρτον, η επιλογή φαρμάκων για εισπνοή αερολύματος

Υπάρχουν τέσσερις τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεφελοποίηση:

Βήτα2-αγωνιστές, όπως διάλυμα σαλβουταμόλης (ή νεφελοποιημένο εναιώρημα τερβουταλίνης).

Αντιχολινεργικά φάρμακα: διάλυμα νεφελοποιητή βρωμιούχου ιπρατρόπιου.

Επιφανειακά κορτικοστεροειδή: εναιώρημα νεφελοποιημένο με βουδεσονίδη.

Συνδυασμός: Ένωση βρωμιούχου ιπρατρόπιου (βρωμιούχο ιπρατρόπιο και αλβουτερόλη).

Για λόγους αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, η εισπνοή αεροζόλ δεν συνιστάται για άλλα φάρμακα. Δεδομένου ότι ορισμένα εισπνεόμενα φάρμακα με νεφελοποίηση είναι αδιάλυτα εναιωρήματα στο νερό, οι νεφελοποιητές υπερήχων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εισπνοή φαρμάκων.

5. Δοσολογία εισπνεόμενων φαρμάκων αεροζόλ

Τα εισπνεόμενα φάρμακα με νεφελοποίηση μπορούν να δράσουν στους πνεύμονες γρήγορα και άμεσα σε υψηλές συγκεντρώσεις, με υψηλές τοπικές συγκεντρώσεις φαρμάκου και γρήγορα και αξιόπιστα θεραπευτικά αποτελέσματα. Επειδή τα παιδιά μεταβολίζουν τα φάρμακα πιο γρήγορα από τους ενήλικες και τα μικρά παιδιά μεταβολίζουν τα φάρμακα πιο γρήγορα από τα μεγαλύτερα παιδιά, ο αριθμός των φαρμάκων που εισπνέονται στους πνεύμονες σχετίζεται άμεσα με την ηλικία. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία, τόσο μικρότερη είναι η ποσότητα των φαρμάκων που εισπνέονται στους πνεύμονες. Επομένως, γενικά δεν είναι απαραίτητος ο υπολογισμός της δόσης των εισπνεόμενων θεραπευτικών με βάση το σωματικό βάρος. Σε περίπτωση εισπνοής, συνήθως χρησιμοποιείται ταυτόχρονα διάλυμα σαλβουταμόλης (2.5-5mg) και εναιώρημα βουδεσονίδης (0.5-1mg) για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να ψεκαστεί απευθείας και να εισπνευστεί χωρίς αραίωση ή μπορεί να αραιωθεί με 2 ml φυσιολογικού ορού ανάλογα με την περίσταση. Γενικά, μπορεί να ψεκαστεί και να εισπνεύσει 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Προφυλάξεις

Όταν ψεκάζετε την εισπνοή, πρέπει να προσέχετε να πλένετε καλά τα χέρια σας πριν την προετοιμασία ή τη λήψη του φαρμάκου. Μετά τη λήψη του ψεκασμού, ξεπλύνετε το στόμα, τη μάσκα και ορισμένα εξαρτήματα της δόσης με καθαρό νερό και χρησιμοποιήστε τακτικά μια ειδική βελόνα για να ξεμπλοκάρετε το ακροφύσιο.

Μετά τον καθαρισμό και το ξεμπλοκάρισμα του ακροφυσίου, μπορεί να ψεκαστεί με φυσιολογικό ορό για τουλάχιστον 5 λεπτά και το στόμα, η μάσκα προσώπου κ.λπ. να εμποτιστούν στο απολυμαντικό για απολύμανση.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά χορηγείται φάρμακο με μάσκα. Η μάσκα πρέπει να είναι κλειστή στο στόμα και τη μύτη. Παιδιά άνω των 3 ετών θα πρέπει να προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν την πόρτα για να εισπνεύσουν το φάρμακο.